《保险学概论》作业(2)参考答案

  • 2022-10-31
  • John Dowson

  (1995年6月30日第八届全国人民代表大会常务委员会第十四次会议通过根据2002年10月28日第九届全国人民代表大会常务委员会第三十次会议《关于修改<中华人民共和国保险法>的决定》修正)  第一条为了规范保险活动,保护保险活动当事人的合法权益,加强对保险业的监督管理,促进保险事业的健康发展,制定本法本站

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  2、保险人:亦称承保人,是与投保人订立保险合同,并根据保险合同收取保险费,在保险事故发生时承担赔偿或者给付保险金责任的人,一般只有法人才能成为保险人

  3、被保险人:是其财产或者人身受保险合同保障,享有保险金请求权的人,被保险人可以自然人,也可以是法人。

  4、受益人:是由被保险人或投保人在保险合同中与的约定的享有保险金请求权的人,在我国“保险法”中,受益人仅仅

  5、保险代理人:是根据保险代理合同或授权书,向保险人收取保险代理手续费,并以保险人的名义代为办证保险金的人。

  6、保险金额:简称“保额”是指保险人承担赔偿或者给付保险金责任的最高限下,它是计算保险费的依据,也是双方享有权利,承担义务的依据。也是双方享有权利,承担义务的依据。

  7、保险单:是保险人和投保人之间订立正式保险合同的一种书面文件,保险单的主要结构包括:保险项目,保险责任,责任保险,及附注条件等。

  9、自然终止:是指已生效的保险合同因发生法定或约定事由导致合同的法律效力当然地发生不受存在的情况。

  10、履约终止:是指在保险合同的有效期内,约定的保险事故已发生,保险人按照保险合同承担了给付全部保险合同的

  12、责任保险:是以被保险人对方依法应负的赔偿责任为保险标的的保险,它包括责任险和单独的责任保险。

  2.保险合同的当事人包括保险人和投保人,保险合同的关系人包括被保险人和受益人。保险合同的辅助人包括保险代理人、保险经纪人和保险公估人。

  16.当保险期不足一年时,机动车辆保险的保费按短期费率计收,分为两类:_按月计费和_按日计费。其中,按日计费适用于被保险人把新购置的车辆投保,以统一续保日期;按月计费适用于应投保人要求而签订的短期保险。

  20.责任保险按实施方式可分为法定责任保险和_自愿责任保险;按承保的方式可分为承担独立责任的责任保险和承保基本责任或附加险。

  24.按保险事故划分,人寿保险可以分为死亡保险、生存保险和两全保险;按照有无利益分配可划分分红保险和不分红保险;按参加保险的人数不同可分为单独人寿保险、联合人寿保险和团体人寿保险。

  27.普通医疗保险给被保险人提供治疗疾病时所相关的一般性医疗费用,主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。

  28.住院保险的项目主要是每天医疗房间费用,住院期间的诊断费、手术费、药费和医院设备使用费。

  4、某投保人将价值100万元的财产向甲、乙、丙三家保险公司投保同一险种,其中甲保单的保额为80万,乙保单的保额为40万元,丙保单的保额为40万元,损失额为80万,则甲乙丙保险公司赔偿额依次为(A)。

  11、人寿保险的被保险人或受益人对保险人请求给付保险金的权利自其知道保险事故发生之日起(D)不行使而消灭。

  18、保险经纪人基于(D)的利益,为投保人与保险人订立保险合同提供中介服务,并依法收取佣金。

  27、下列合同中,投保人、被保险人可随保险标的转让而自动变更,毋须征得保险人同意,合同继续有效的是(D)

  33、以投保时保险标的实际价值或估计价值作为保险价值,其保险金额按保险价值来确定,这种保险被称之为(B)。

  34、某工厂添置一套设备,投保时市价为80万,后被盗。当时,市价涨至100万,请问赔偿金额为(A),这是以(D)赔偿限额。

  35、在抵押的财产保险时,银行以抵押权人名义对抵押品房屋投保,如果银行10万元,房屋价值13万元,保险金额为12万元,则保险人赔偿金额为(A)

  38、某企业投保企业财产险,保险金额为100万,出险时保险财产的保险价值为120万元。实际遭受损失30万,保险人应赔偿(D)30*100/120

  39、某企业投保企业财产险,保险金额为100万元,出险时保险财产的保险价值为80万元;当发生全损时,保险人应赔偿(B)

  B、被保险人所有的自用的供电、供水、供气设备因保险事故遭受损坏,引起停电、停水、停气以致造成保险标的的直接损失;

  C、在发生保险事故时,为抢救保险标的或防止灾害蔓延,采取合理的必要的措施而造成保险标的的损失;

  E、暴雨、洪水、台风、暴风、龙卷风、雪灾、雹灾、冰凌、泥石流、崖崩、突发性滑坡、地面下陷下沉等原因而造成保险标的的损失。

  B、被保险人所有的自用的供电、供水、供气设备因保险事故遭受损坏,引起停电、停水、停气以致造成保险标的的直接损失;

  C、在发生保险事故时,为抢救保险标的或防止灾害蔓延,采取合理的必要的措施而造成保险标的的损失;

  E、暴雨、洪水、台风、暴风、龙卷风、雪灾、雹灾、冰凌、泥石流、崖崩、突发性滑坡、地面下陷下沉等原因而造成保险标的的损失。

  10.保险合同发生争议时,应首先通过协商解决,协商不成,则申请仲裁,仲裁不成,再向人民法院提起诉讼。(F)

  13.约条款完全由保险双方自由商定,因此其效力要低于主要险种的基本条款和其他险种的保险条款。(F)

  15.投保方在发生保险事故时,及时通知保险人的行为即意味着提出索赔,保险人应尽快理赔。(F)

  19.财产保险合同的投保人、被保险人可随保险标的所在地权转让而自动变更,无须征得保险人同意,合同继续有效。(F)

  在财产保险合同中,被保险人必须是对被保险财产具有保险利益的人,即他们是被保险财产的所有权人或者经营管理权人,或者是使用权人,或者是抵押权人,投保人也可以是被保险人,但是这种身份的变更以合同的生效为临界点。在人生保险合同中,投保人即可以以自己的身体为标的,也可以经他人同意以他人身体为标的订立保险合同,当发生前者情形时,投保人与被保险人是同一人,当发生后者情形时,则被保险人是保险合同的关系人。

  收益人一般由投保人或被保险人在合同中加以指定,并且投保人指定受益人时必须经被保险人同意,如果被保险人是无民事行为能力或限制民事行为能力人,则受益人可以由被保险人的监护人指定。如果没有指定,则在被保险人死之时,由其继承人领受保险金。当受益人为数个人时,投保人或被保险人可以在保险合同中指定受益顺序和受益份额。如果没有确定受益份额的,则受益人按照相同份额享有受益权。

  因为财产保险标的所有权转移并不当然的导致合同的转让,因为标的所有权的转移与合同的转让是两种法律行为,在法律性质上,所有权的转移是物权行为,而合同的转让是债权债务的转让。保险标的所有权的转移仅取决于卖者和买者的意志,而保险合同的转让则要取决于投保人或被保险人与合同受让人及保险人的意志。所以保险但不能随着财产所有权转移而自动转让。

  争议处理是发生保险合同争议时采用的处理方式,我国合同法规定,当事人可以通过和解或调解解决同争议。当事人不愿和解,调解或者和解,调解不成的,可以根据仲裁协议向仲裁机构申请仲裁。当事人没有订立仲裁协或仲裁协议议无效的,可以向人民法院起诉,当事人应当履行发生法律效力的判决,仲裁裁决,调解书,拒不履行的,对方可以请求人民法院执行。据此,对保险业务中发生的争议,可以采取和解,调解仲裁和司法诉讼四种方式来处理。

  合同解释是指当对合同条款的意思发生歧义时,法院或者仲裁机构按照一定的方法和原则对其做出的确定性判断。保险合同解释原则有:1)文释原则2)意图解释3)解释应有利于非起草人4)尊重保险惯例的原则

  车辆损失险的保险金额可以按投保时车购置价或实际价值确定,也可以由被保险人与保险人协商确定,但保险金额不得超过保险价值,超过部分无效。

  第三者责任险是指保险车辆因意外事故,致使他人遭受人身伤亡或财产的直接损失,保险人依照保险公司的规定给予赔偿“第三者”是指保险合同指定受益人以外的其他遭受人身伤亡财产损失的人。

  定值保险是指保险合同当事人将保险标的保险价值事先约定并在合同中给予载明作为保险金额在保险事故发生时根椐载明的保险价值进行赔偿的保险,特定点无论保险标的实际价值在发生保险事故时是怎样的,仅以保险合同约定的价值作为计算赔偿金的依据,适用对象为价值变化较大或不易确定价值的特定物。它突出的优点是减少理赔环节及减少纠纷的发生不定值保险是指在合同中只载明保险标的保险金额未载明保险价值在保险事故发生的当时,根椐发生时的保险价值对比保险金额予以赔偿的保险。其特点以保险事故发生的当时当地的市场价格为判断保险标的保险价值的依据。

  人寿保险是以被保险人的寿命为保险标的,以人的生存,死亡两种形态为给付保险金条件的保险。其基本特征为(1),风险的特殊性,人寿保险保障的风险从整体上说,人寿风险具有一定的稳定性,而从个体说,又具有变动性,在人寿保险中,被保险人在保险期限内死亡或满期生存,保险人都有可能给付保险金,故人寿保险的纯保险费是依据被保险人在一定时期内死亡或生存的概率来计算的。(2),业务的长期性,少则几年,多则十几年或几十年以至终身,由于人寿保险的长期性特点,便保险人可以从长期稳定的保费收入中获取得一笔相当可观的资金并投资。(3),储蓄性,由于保险人每年收取的保险费超过其当时需要支会付的保险金,超过的部分投保人提前交给保险人,用于履行未来义务的资金,相当于投保人存在保险人处的长期性的储蓄存款。这笔存款由保险人投于生产建设或存储于银行产生的利息。

  1.某企业于19XX年5月28日为全体职工投保了团体人身意外伤害险,保险公司当即签发了保险单并收取了保险费,但在保险单上列明,保险期限自同年6月1日起到第二年5月31日止。投保后两天即5月30日,该企业一职工工余时间去海上钓鱼,不慎坠崖身亡。保险公司负不负保险责任?为什么?

  不负保险责任,因为5月30日,该保险单尚未开始生效。保险人仅对保险合同指明的保险期间内发生的保险事故承担赔偿或给付保险金义务。违反了意外伤害保险的保险责任特征之一,意外伤害事故须发生在保险期间内。

  2.王某,男,24岁。19XX年12月1的姐姐王艳为其在县保险公司投保了5份简易人身保险,保险期限为30年,保险金额为3950元,指定受益人是王艳。投保时王艳在投保单被保险人身体状况一栏中填写健康二字,投保后,王艳每月按时交费。

  后发现,王某于上年10月曾经在县人民医院就诊,医生诊断他患有癌症,后经转入天津市肿瘤医院进行激光放射性治疗,病情得到缓解。此案如何处理?

  1)因为投保人在投保时隐瞒了病情,违反了如实告知义务,因此,保险人有权解除合同,不承担给付保险金的责任,并而不退还保险费。

  2)如果王艳在不知情的情况下为王某投保,则投保人因过失未履行如实告知义务的,对保险事故的发生有严重路响的,保险人对于保险合同解除前发生的保险事故不承担赔偿或给付保险金的责任,但可以退还保险费。

  3.小学生张某,男,11岁。19XX年初参加了学生团体平安保险,保险期限为当年3月1日至次年2月28日。当年10月5日张某在家附近的一幢住宅楼施工工地玩耍,被突然从楼上掉下的一块木板砸在头上,当即气绝身亡。有人认为保险公司先给付张某的死亡保险金,然后向造成这起事故的施工单位索要与此等额的赔偿金。这种说法对吗?为什么?本案该如何处理?

  不对,因为代位求偿权只适用于财产保险,而不运用人身保险,人身保险只是定额保险,平安保险是人身保险的一种符合代位求偿的3个条件。应该由保险公司给付张某死亡保证金。同时不能向拖工单位索要与此等额的赔偿金。因为保险公司按团体平安保险合同履行赔偿与施工地安全事故处理赔偿是两种法律行为。所以,保险公司应按合同规定付给张某死亡保险金,同时张某的监护人因按施工责任故向施工单位索要事故赔偿金。

  4.奚某的妻子系某外商独资制衣公司的副经理,一是奚之妻乘本公司汽车由公司前往加工厂途中不幸车祸身亡。经交通事故鉴定,本公司驾驶员负全责。奚之妻的善后事宜可得抚恤金等约4万元。奚之妻生前其公司投保过人身意外伤害险。受益人栏填的是制衣公司。法院如何处理?

  受益人一般由投保人或被保险人在保险合同中加以指定,并且投保人指定受益人时必须经被保险人同意,假定该保单上由被保险人签字同意,那抚恤金应归奚某。假如,该单保未经被保险人同意,那受益人应由法定继承人即制衣公司继承。1),由于车祸造成奚某妻子身亡的抚恤金应高于法定继承人。2)又因为奚之妻生前其公司投保过人身意外伤害险,只要其发生车祸的时间在保险期限内,则保险公司应赔付保险金额,由于受益人核填的是制衣公司,所以法院将这笔保险金额判给制衣公司。

  5、某皮件厂于19XX年从国外购进了一台自动化生产设备,进入车间厂房后一直没有使用。次年2月11日,该厂向保险公司投保了财产保险综合险,其中该引进设备作为固定资产按账面原值93500元保险。5月31日,一名职工在喷漆时不小心,由一枚小小的烟蒂,酿成一扬大火。该厂认为,既然在投保财产保险综合险时,该设备按账面原值确定的保险金额,而该设备在遭受火灾后恐已无法修复,即便能够修复费用也将接近超过修复后的价值,应按推定全损处理。保险公司应按93500元予以赔偿。保险公司邀请了几名专家、会同该厂的技术人员及财会人员共同对该受损设备进行了全面彻底的技术鉴定,结果发现,该设备内部的一些部件的损坏并不严重,利用国内市场上出售的相应部件可以更换或修复,修复后其性能不会低于原产品,且费用只需要5610元。据此,保险公司不同意按全损处理,而只赔付5610元修复费。该厂不同意保险公司的做法,认为此设备的购置价为93,500元,且按此价投保财产保险综合险,虽然价格比国内同类产品高得多,毕竟是厂家为购置这台设备付出的代价。保险公司不按代价的损失程度进行赔偿,如保体现对被保险人的损失实施补偿呢?请分析保险公司的处理方法正确吗?为什么?

  一般而言,财产损失是以赔偿实际损失为原则,通常以保险标的的实际价值作为判断损失额的依据,保险公司经过技术鉴定,发现该设备并不属全部损失,可以修复使用,作为部分损失处理。按企业财产保险赔损计算方法,按照帐面原值投保的财产发生保险责任范围内的损失后,必须将保险单列明的保险金不与受损财产当时的保险价值进行比较。当账面原值确定后的保险金不等于大于重置重建价值,则按实际损失计算赔损金额。

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