一篇文章读懂保险产品

  • 2022-07-29
  • John Dowson

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  从2019年五月份开始买进保险公司的股票后,我花了大量的时间研究保险,在微信公众号上面形成了一个保险系列点评的连载,收录了28篇深度分析文章,关于中国平安、中国太保、新华保险、中国人寿四大公司的研究文章数十篇,关于保险投资价值、方法、模型的帖子几百篇,赢了很多朋友的认可。

  我自己在经济非常紧张的时候为一家老小把保险配齐了,今年我妈因为脑梗住院,保险就帮了大忙,详见文章《实录:我妈在上海脑梗的十八天,看病及报销全流程记录》。我自己还拆解过很多保险,很多朋友保险遇到问题也来找我,加上长期的保险投资,我认识了几十个不同保险公司的代理人及管理层。

  随着经济的发展和人们保险意识的增强,越来越多的人开始计划为自己和家人购买保险,但是保险作为一种低频消费的复杂消费品,对于小白,确实不友好。

  有鉴于此,我经过多角度思考,最终决定和慧择网合作,把一些我认为很多价值的产品推荐给信任我的朋友。

  慧择控股在美国上市,是国内领先的互联网保险经纪公司,产品比较丰富,可以满足大家多样化的需求,后台人员专业性也很强,这是我考虑和慧择网合作的主要原因。我主要负责科普知识,而咨询、跟进、理赔主要由慧择负责,如果大家和平台出现了矛盾,再找我不迟。

  这是慧择网的后台,我们看到保险被分为健康保险(包含了重疾险)、旅游保险、意外保险、人寿保险和家财保险。

  我不是很喜欢这种分类,按我的思维模式,保障性产品分为四种:医疗险、意外险、寿险和重疾险,配置的紧迫性依次降低,费用依次提高,重要性依次提高。在我后面的推荐中,我遵循两个原则:尽量不推荐理财型产品,在保障性产品中尽量推荐纯保障产品,让保险回归保险的本质,保险姓保。

  保险,并不存在最好,它主要取决于投保人的风险暴露、保障需求和经济承受能力,我们实际的选择经常是这三个因素的中和,也就是约束条件下的最优化。

  重疾险原理就是患上合同约定的疾病,保险公司就赔付一大笔钱。其本质是 收入损失险,更多的作用在于弥补患病期间的经济损失,如生活开销、康复费用等。

  只要你得了病并且符合条款规定,就给你钱,这个钱怎么用,保险公司不管,治不治病?能不能治好?花了多少钱?都不管。

  根据是否含有身故责任,可以将重疾险简单划分为储蓄型重疾和消费型重疾。

  储蓄型重疾:保终身,带有身故责任。人终有一死,这类产品无论如何都会100%获得保额,所以可以简单理解为储蓄型,保费没有花费掉,最终是储蓄升值了。正因为如此,这些产品会非常贵,如常见的平安福、国寿福等。

  消费型重疾:没有身故责任,只是单纯的疾病保障功能。如果一辈子都没有患上重疾,我们交的保费就相当于消费完了。这类产品由于去掉了寿险的保障,保费会非常便宜。消费型重疾价格便宜,性价比非常高,适合于90%以上的普通家庭。

  在保障范围上,重疾险对病种主要分成 重疾 和 轻症 两大类,部分产品还有中症。重疾:危及生命的疾病,治疗过程花费巨大。轻症:不会危及生命,花费不大。在 2007 年,保险行业协统一制定了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》。所以无论是 80 种重疾,还是 100 种重疾,前 25 种病种各家保险公司定义都是相同的。这法定的 25 种重疾,已经占到了所有重疾险理赔的 95% 左右,可以说是核心中的核心。

  所以说重疾险的保障的重疾其实是差不多的,100种和120种,甚至200种,区别不大,因为最常见的25种都一样,其他的重疾,患病可能性不大。

  我建议大家买保险的时候不要选择返本型的保险,返还型重疾险的本质是:我们多交了一大笔保费,然后保险公司拿去进行投资,几十年后把其中一部分返还给我们,而且收益并不高。

  保额上面,我和主流的观点不一样,在社保和医疗险的基础上,过分追求高保额并不可取,但是考虑到重疾险的本质是弥补患病期间的经济损失,很多重疾是有后遗症的,长期的,所以份额太低肯定不行,30万保额是基本的,50万最实用,要不要更高的保额,需要根据自己的经济能力去选择,毕竟保额越高,费用也就越高。

  意外险主要体现在两点:高杠杆保障,几百块就能获得上百万的身故保障,;伤残保障:发生意外伤残,可以根据伤残的等级获得不同比例的赔付,这是意外险的独有功能。

  一款标准的意外险,通常会包括以下三个保障责任:意外身故、意外伤残和意外医疗。这三点是意外险必不可少的责任,如果少一了任一项,这一款产品都是垃圾,果断拉黑。

  意外险是一个同质化比较严重的产品,价格透明,所以很好购买,我们只需要关注三点就行:保障范围尽量大,免费额尽量低和保险比例尽量高。有的意外险还有一些特色,比如住院津贴、疫苗责任、救护车等。

  医疗险主要针对大病的治疗费用,近几年在中国超级火热,也是我认为所有人都应该为自己购买的首要保险。这个产品很简单,市场价格也很透明,

  我们购买医疗险需要注意一些细节就可以了。哪些医院可以使用购买的医疗险要清楚:公立医院:大部分普通人去的医院,是由国家设立,由卫生部监管的;特需部 / 国际部:虽在公立医院中,但可以享受更好的服务,价格极高;私立医院:很多私立医院也很流行,比如儿科私立医院等。在国内,绝大部分普通医疗险,只能报销公立医院的费用;只有中高端的医疗险,才可以报销特需部或国际部,以及昂贵私立医院的费用。

  保额这一块,现在基本都是百万级的,主流是轻疾200万,重疾400万,部分重疾是600万的,其实这个意义不大了。在上海最好的医院,就算是重病一年,治疗费用最高也就是百万左右。

  报销范围这块,和医保一样,商业医疗险的报销范围也有两种:医保目录范围和不限医保目录,我建议大家选择不限医保目录的,本身医疗险就很便宜,不限医保目录后住院就没有顾虑了。

  需要注意的是,很多医疗险购买的时候需要选择被保人有没有医保,如果选择了有医保,住院费用结算的时候一定要使用医保卡,否则会影响到报销比例的。

  其他医疗保险比如高端医疗保险:想到公立医院特需部、私立医院就医,就可以选择高端医疗险;海外医疗险,海外就医费用也可以报销;税收优惠型健康险,就算现在有重病,也可以买,政府联合保险公司推出的福利产品。

  这是一个非常简单的产品,定寿主流保障责任都是:死了,或者全残(高残),就赔钱,不管疾病还是意外原因。

  就是这么简单,保险除了重疾险因为涉及到大量的医学专业名词而比较晦涩外,其余的产品都非常简单。

  需要提醒的是,在你购买保险之前,一定要把保险条款逐条逐字读一遍,不懂的就问代理人或者中介,记住,一定要把保险条款逐条逐字读一遍,一定要把保险条款逐条逐字读一遍,一定要把保险条款逐条逐字读一遍。

  但是我告诉你,不必担心,只要条款规定符合理赔,保险公司必须赔,条款模糊的,就是可赔可不赔的时候,打官司法院都会支持赔,如果确实不符合条款规定,就不要去无事生非了。

  最后的最后就是受益人问题,受益人,则是这笔钱会赔给的人。通常会有两种情况:法定收益人:按照继承法顺序来平分理赔金;指定受益人:把理赔金指定想给的人。这个很好理解,就不赘述了。

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