意外保险解析——保险到底是怎样定义“意外”的?

  • 2022-07-05
  • John Dowson

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  很多很多人都觉得猝死的意外,因为其来得快,突发的很,很有意外的感觉,但是,猝死是身体本来就有内在疾病的了,只是突然间爆发致死,属于疾病,意外险不赔。也因为太多人以为猝死是意外,保险公司为了避免纠纷,基本上都将猝死列入了保险条款的除外责任里面了,官司都没得你打的,清清楚楚明明白白。

  上面都提到猝死意外险肯定是不赔的。这里主要说的是社保的工伤保险,在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的算工伤。工伤是要赔猝死的,注意时间啊,48小时之内。钢铁人想提醒一下就是,不要被用人单位的不利外在因素影响了这个48小时。

  上下班发生意外其实就像我们平时理解的日常发生意外一样,意外险是赔的。也是要突出一下工伤保险,上下班过程发生意外,工伤保险也是要赔的。

  食物中毒很意外吧?如果就一个人食物中毒,没有发生大范围的,那就是个内的原因了,属于疾病范畴,意外险是不赔的。如果是一片人都食物中毒了,就与你自己的原因了,那就是意外了,意外险是赔的。但要注意,有些意外险是将食物中毒除外的,所以,买保险还是要看清楚条款。

  是意外,无论造成意外身故和意外医疗意外险都赔。但是去医院取个鱼骨就几十块,很多人都懒得去保险公司报销了。

  对于高风险的运动,一般的意外险都是除外的,一般意外险不赔。但有高风险运动的意外险,这就需要有针对性的买意外险了。还有,一般玩这些高风险运动,正规的运动机构都会帮你买该项高风险运动的意外险的。

  基本上所有意外险,军事冲突、战争、武装、恐怖袭击类似这些事件意外险都是免责,按照条款意外险不赔。但我想一想国情的话,有时候或者会通融赔付,只是或者。

  少数意外医险中含自费(社保外)意外医疗的意外险是赔的。有的意外险在过了一段时间拆钢板都会赔的。那这个确实要找对人推荐险种给你才可以了。还有大部分意外险只含社保内用药是不赔进口自费器材的。

  1、一个猎人,在树上打猎,不小心摔下来了,摔断了腿不能动,附近又没人,下雨了,又走不远,心力交瘁引起了肺炎,最后还是没人及时发现他,死了。

  答案是,意外险是赔的,因为导致猎人死亡的根本原因是不小心从树上掉下来摔短了腿,很明显是意外,而引发的肺炎并不是其身体本身就有隐患的疾病,所以意外险是赔的。

  2、一个公司经理,不幸发生车祸了,也是撞断了退,并非重伤当场身亡,120救护车来了,把这位经理送往医院,在送往医院的过程中,也许是车祸的原因,引起这位经理的旧疾,心脏病发,途中抢救无效死亡。

  答案是,意外险是不赔的,因为导致经理死亡根本原因是其原来就有的旧疾心脏病,虽然发生了车祸,但是或许没发生车祸心脏病也会病发,所以意外险不赔。

  意外险当然没有这么简单,对于我们普通人,对保险适当的了解,有规划的心态,实用、适用,或者触碰到心灵的柔弱之处,就应该足够了。

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